江南時報訊(見習記者 孫海燕)9月17日，記者從江蘇省醫(yī)保局召開的新聞通氣會上獲悉，自9月1日起，江蘇全面實施統(tǒng)一的醫(yī)保公共服務清單，為全省7800萬參保人員提供更便捷高效的醫(yī)療保障服務。

今年2月，江蘇省醫(yī)療保障局出臺《江蘇省醫(yī)療保障公共服務專項治理年工作方案》。8月份，作為專項治理的核心成果，《全省醫(yī)療保障經(jīng)辦政務服務事項清單和辦事指南》正式印發(fā)，在全省統(tǒng)一了服務事項和辦事指南，也標志著江蘇省醫(yī)保公共服務進入了全省一個標準、一個流程、一套規(guī)范的新階段。

江蘇省醫(yī)療保障局副局長相伯偉介紹，此次出臺的《全省醫(yī)療保障經(jīng)辦政務服務事項清單》（以下簡稱《清單》）共含11個主項、32個子項。

《清單》從“六個統(tǒng)一”“四最服務”“四辦模式”和“五色監(jiān)管”等方面彰顯了江蘇特色。其中，“六個統(tǒng)一”為統(tǒng)一事項名稱、統(tǒng)一事項編碼、統(tǒng)一辦理材料、統(tǒng)一辦理時限、統(tǒng)一辦理環(huán)節(jié)、統(tǒng)一服務標準；“四最服務”即服務質(zhì)量最優(yōu)，提供材料最少，辦事時限最短，辦事流程最簡；“四辦模式”則為業(yè)務操作規(guī)范辦、服務事項即時辦、服務事項線上辦、設區(qū)市范圍內(nèi)各級經(jīng)辦機構及各服務網(wǎng)點統(tǒng)一辦。

為更好地用好群眾的救命錢、保命錢，讓每一項支出都清清楚楚、每一分錢都明明白白，江蘇對所有的服務事項都實行五色預警分類管理。通過加強系統(tǒng)梳理，根據(jù)金額多少、流程長短、審核簡繁等，將服務事項分類為從低到高5級風險，并對應綠、藍、黃、橙、紅5色，在信息化設計時對應設置監(jiān)督控制等級，實現(xiàn)業(yè)務事項辦理有跡可循、有據(jù)可查、有效制約、全程追溯。

與《清單》相配套，江蘇還同步編制了《辦事指南》和《操作指引》。《辦事指南》主要針對醫(yī)療保障服務人群，涵蓋30個服務事項內(nèi)容，統(tǒng)一了事項名稱、服務對象、辦理層級、設定依據(jù)、辦理方式、辦理材料、辦理流程、辦理時限、是否收費及流程圖等項內(nèi)容。《操作指引》面向全省醫(yī)療保障經(jīng)辦機構工作人員，根據(jù)業(yè)務經(jīng)辦特點，共涵蓋了22個環(huán)節(jié)內(nèi)容，在辦事指南的基礎上，增加了事項描述、事項屬性、責任部門（含主辦、聯(lián)辦部門）、關聯(lián)事項（含前置、后置事項）、服務受理及反饋渠道、辦件類型、受理材料（表格樣件）、受理信息、出件樣本、消息推送模板、受理回執(zhí)模板、崗位清單、崗位流程、風險級別和風險點識別等15項環(huán)節(jié)內(nèi)容。

據(jù)介紹，下一步，江蘇將壓實責任，狠抓落實，確保全省執(zhí)行統(tǒng)一的公共服務事項清單，切實做到清單之外不留項目，流程之外不增手續(xù)；積極推進服務窗口標準化建設，健全醫(yī)保評價指標體系，實施政務服務好差評制度，全面開展優(yōu)質(zhì)窗口評估選樹活動；加快建設“江蘇醫(yī)保云”，實現(xiàn)全省醫(yī)保公共服務事項“網(wǎng)上辦”“掌上辦”。