顧裕銘|學(xué)優(yōu)成師得小滿
        2024-04-06 14:13:00  來(lái)源:江南時(shí)報(bào)  作者:顧裕銘  
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          “多少事,從來(lái)急;天地轉(zhuǎn),光陰迫。一萬(wàn)年太久,只爭(zhēng)朝夕,為我們的團(tuán)隊(duì)點(diǎn)贊!”這天,盧戰(zhàn)軍從上海第一人民醫(yī)院來(lái)到金壇醫(yī)院將近900天,他帶領(lǐng)的消化內(nèi)科團(tuán)隊(duì)再一次得到患者的肯定。眼見(jiàn)年輕醫(yī)生在他的帶領(lǐng)下快速成長(zhǎng),興奮之余,他發(fā)了這樣一條朋友圈,記錄下這一特殊時(shí)刻。

          此時(shí),恰逢小滿,夏季的第二個(gè)節(jié)氣。初夏的江南雨水充盈,萬(wàn)物葳蕤,麥粒飽滿,是谷物作物生長(zhǎng)的最好時(shí)期。步入不惑之年的盧戰(zhàn)軍正處在人生的小滿季。學(xué)醫(yī)二十余年,從學(xué)生到醫(yī)學(xué)博士、日本九州大學(xué)訪問(wèn)學(xué)者,國(guó)家衛(wèi)生部消化內(nèi)鏡培訓(xùn)基地教官,中國(guó)ERCP技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)化人才培養(yǎng)項(xiàng)目?jī)?yōu)秀學(xué)員,伴隨著盧戰(zhàn)軍的成長(zhǎng)是一路求學(xué)的過(guò)程。形象色色的患者讓他參透死亡的從容,人世滄桑讓他更懂得慈悲、珍愛(ài)生命。醫(yī)者最大的善莫過(guò)于大病巧治、未病先防。

          2022年10月,一位86歲的高齡老人,腹痛伴黃疸入院,診斷為膽總管結(jié)石,膽囊結(jié)石,黃疸,磁共振檢查:膽管較細(xì)7mm伴結(jié)石。面對(duì)被疼痛折磨的老人,盧戰(zhàn)軍主任果斷決定:采用雙鏡合并手術(shù),一次性解決老人的病痛。在麻煩科的配合下,盧戰(zhàn)軍主任帶著周鑫一起上臺(tái)。膽總管結(jié)石ERCP約20分鐘完成,LC膽囊切除術(shù)30分鐘,一次麻醉,以最小的創(chuàng)傷解決了問(wèn)題。老人的頑疾解除了,家屬圍著從膽總管、膽囊分別取出的異物又驚又喜,這么快就好了?不需要開(kāi)刀了吧?周鑫興奮地說(shuō),這可是盧主任親自做的雙鏡合并手術(shù),一次性全解決了,不需要開(kāi)刀手術(shù)。病人平穩(wěn)了,家屬笑了。這可是金壇第一人民醫(yī)院開(kāi)展的第一例雙鏡合并手術(shù)。新項(xiàng)目的成功施行,這是盧戰(zhàn)軍來(lái)金壇后感覺(jué)到最輕松的一天。

          2022年元月2號(hào),上海市第一人民醫(yī)院與金壇區(qū)人民政府簽署院府合作協(xié)議,上海市第一人民醫(yī)院派出了我國(guó)著名的骨腫瘤專家蔡鄭東教授為院長(zhǎng)的專家團(tuán)隊(duì)入駐金壇醫(yī)院。盧戰(zhàn)軍作為這支專家團(tuán)隊(duì)的一員,初來(lái)乍到時(shí),他是有壓力了,怎樣才能讓金壇第一人民醫(yī)院消化科這支年輕的隊(duì)伍掌握前沿技術(shù)?他陷入沉思,曾一度失明。好在,經(jīng)過(guò)一周的深入了解,他發(fā)現(xiàn)金壇第一人民醫(yī)院醫(yī)院消化內(nèi)鏡中心有一定的基礎(chǔ)。為此,盧戰(zhàn)軍初步制定了工作計(jì)劃。消化內(nèi)科必須構(gòu)建專業(yè)人才梯隊(duì),盧戰(zhàn)軍有自己的思路,骨干的培養(yǎng),年輕后備人才打造的,他都制定了詳細(xì)的計(jì)劃,并列出了清單。

          基層醫(yī)院必須要掌握的內(nèi)鏡技術(shù)之一:內(nèi)鏡下粘膜切除術(shù)(endoscopic mucosal resection:EMR),該技術(shù)于1973年由德國(guó)的Peter Deyhle醫(yī)生首次在文獻(xiàn)上發(fā)表,目前已成為廣泛應(yīng)用于消化管的內(nèi)鏡治療方法。分為定位,注射,抬舉,圈套,切除,回收標(biāo)本,處理創(chuàng)面!每周科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),植入新技術(shù)是重點(diǎn),科室管理同樣不可或缺。

          在金壇的盧戰(zhàn)軍已不僅僅是專家學(xué)者、是導(dǎo)師、是漲滿的河流,悄然滋潤(rùn)著大地萬(wàn)物。

          盧戰(zhàn)軍說(shuō),他是幸運(yùn)的。他有幸趕上了消化內(nèi)科技術(shù)蓬勃發(fā)展的時(shí)代,有幸遇到了諸多優(yōu)秀的老師,將他領(lǐng)進(jìn)學(xué)科的前沿,今天他才有幸成為一群年輕后生的領(lǐng)路人。2022年9月金壇醫(yī)院消化病臨床中心成立。盧戰(zhàn)軍趁機(jī)提出了下一年的科室發(fā)展目標(biāo),能級(jí)提升抓增量,具體分為三目標(biāo):四級(jí)手術(shù)(疑難手術(shù))的占比;服務(wù)區(qū)域范圍的擴(kuò)大;健康理念的普及率。一家醫(yī)院的實(shí)力不是靠利用資源優(yōu)勢(shì),虹吸基層的普通病人做一些常規(guī)的手術(shù),從而使得住院病人數(shù)量增加來(lái)體現(xiàn),那不是我們學(xué)醫(yī)的初衷。他還經(jīng)常利用每周的大交班強(qiáng)調(diào),醫(yī)生必須在治療的同時(shí)對(duì)患者做好健康宣教,讓居民盡量少生病,甚至是不生病才能增進(jìn)當(dāng)?shù)鼐用竦慕】蹈l怼1R戰(zhàn)軍要讓金壇醫(yī)院的消化內(nèi)科跟上海市第一人民醫(yī)院消化內(nèi)科同質(zhì)化發(fā)展,治與防相結(jié)合。2023年金壇醫(yī)院要實(shí)現(xiàn)消化道早癌診治、 肝外膽管結(jié)石一體化治療;2023年胃腸鏡量將增加至2萬(wàn)例,胃腸鏡的檢查預(yù)約時(shí)間控制在一個(gè)月以內(nèi),盡早、盡快篩查出早期胃癌,基本滿足金壇百姓的基本需要。

          同事們常常感嘆,上海專家真是太拼了!他的一舉一動(dòng)潛移默化影響著整個(gè)團(tuán)隊(duì)。終于,金壇醫(yī)院消化內(nèi)鏡中心二期擴(kuò)建順利竣工。他的計(jì)劃在一步一步變成現(xiàn)實(shí)。隨之而來(lái)的是慕名來(lái)找他來(lái)做胃腸鏡手術(shù)的患者越來(lái)越多。中午十二點(diǎn)多,醫(yī)院食堂都快結(jié)束供應(yīng)午餐時(shí),盧戰(zhàn)軍來(lái)不及換下手術(shù)時(shí)防水靴,汗水凌亂了頭發(fā),匆忙趕到食堂。同事詫異,盧主任跟平時(shí)西裝革履,溫文爾雅的學(xué)者形象反差有點(diǎn)大。他笑笑說(shuō),今天手術(shù)多,有點(diǎn)忙。

          忙是能讓他快樂(lè)的,他說(shuō)科室里有剛分配來(lái)的年輕醫(yī)生,多做手術(shù)可以多些帶教機(jī)會(huì),這有利于年輕醫(yī)生快速成長(zhǎng)。

          在盧戰(zhàn)軍的帶領(lǐng)下 消化內(nèi)科開(kāi)展新項(xiàng)目7項(xiàng),內(nèi)鏡下治療急性闌尾炎(ERAT)、內(nèi)鏡下食管惡性狹窄金屬支架置入術(shù)、內(nèi)鏡下幽門(mén)肌切開(kāi)術(shù)(G-POEM)等多項(xiàng)新技術(shù)填補(bǔ)縣醫(yī)院空白。

          成績(jī)面前,他想起了自己的老師,他的博士導(dǎo)師王興鵬教授。這份有分量成績(jī)單,他最想跟老師一起分享。

          2023年5月,現(xiàn)任上海申康醫(yī)院發(fā)展中心主任王興鵬親自帶隊(duì)來(lái)金壇了。得到這個(gè)消息,盧戰(zhàn)軍暗暗地樂(lè)了。當(dāng)年自己的博士論文真是導(dǎo)師開(kāi)創(chuàng)的腹腔鏡雙鏡聯(lián)合手術(shù)。全國(guó)第一例腹腔鏡雙鏡聯(lián)合手術(shù)是導(dǎo)師在上海市第一人民醫(yī)院松江院區(qū)成功開(kāi)展的。大醫(yī)精誠(chéng)才能擔(dān)負(fù)起醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的脊梁,曾經(jīng)在日本做過(guò)訪問(wèn)學(xué)者,先如今在基層醫(yī)院工作的盧戰(zhàn)軍深諳其道。

          那天夜晚,他陪老師聊了許久。時(shí)代發(fā)展,技術(shù)進(jìn)步。醫(yī)學(xué)各學(xué)科正在相互交叉,相互融合,滿足患者就診需求。消化內(nèi)鏡正在成為引領(lǐng)科室融合的重要紐帶。

          就在前幾天,患者黃某人,因“皮膚鞏膜黃染伴有尿色加深數(shù)月”患者幾個(gè)月前發(fā)現(xiàn)皮膚鞏膜黃染半尿色加深,無(wú)發(fā)熱,腹痛等不適。否認(rèn)乙肝,中藥等特殊藥物服用史。先后就診之南京多家醫(yī)院,后又轉(zhuǎn)診至常州等醫(yī)院,行PET-CT等多項(xiàng)檢查,花費(fèi)數(shù)萬(wàn)元,診治未見(jiàn)明顯效果。后得知“院府合作”,上海市第一人民醫(yī)院盧戰(zhàn)軍主任是消化領(lǐng)域著名專家,遂攜帶資料,預(yù)約就診。盧戰(zhàn)軍主任詳細(xì)詢問(wèn)目前患者癥狀,就診情況,對(duì)患者的檢查資料,詳細(xì)梳理,由于患者病情復(fù)雜,檢查資料較多,為了避免延誤病情等,盧戰(zhàn)軍醫(yī)生請(qǐng)示上海市第一人民醫(yī)院金壇醫(yī)院院長(zhǎng)蔡鄭東教授后遂進(jìn)行遠(yuǎn)程會(huì)診,開(kāi)展多學(xué)科聯(lián)合診治,包括消化科萬(wàn)榮教授、肝膽外科張金彥教授,影像科王慶國(guó)教授進(jìn)行讀片等聯(lián)合會(huì)診后,最終考慮“阻塞性黃疸(惡行待排)”,需行逆行胰膽管造影術(shù)(ERCP)聯(lián)合Spyglass進(jìn)行診治,雖然患者病情危重,但在“院府合作”的強(qiáng)大優(yōu)勢(shì)下面,依托上海市第一人民醫(yī)院優(yōu)勢(shì)資源下,把技術(shù)引進(jìn)來(lái),和金壇麻醉科,介入科,影像科聯(lián)合在金壇醫(yī)院進(jìn)行了無(wú)痛“ERCP+Spyglas+細(xì)胞刷檢+ENBD”。手術(shù)過(guò)程非常順利,患者黃疸得到明顯緩解。那一刻,作為醫(yī)者是滿足。恰逢盛世,幸哉!

          夜晚,他思念自己妻子,在讀小學(xué)的女兒,想起剛出生的二寶······妻子十月懷胎,他是愧疚的。二寶出生的那天他特意請(qǐng)幾天假趕回上海,面對(duì)新生命的誕生,他的陪伴是缺失的。為了一個(gè)團(tuán)隊(duì)的成長(zhǎng),為了醫(yī)療技術(shù)的下沉,為了讓更多的基層百姓享受健康福祉,他不得不放下對(duì)自己家庭的責(zé)任。

          人生小滿勝萬(wàn)全,盧戰(zhàn)軍時(shí)常安慰自己。希望時(shí)代的光影均勻地灑在每個(gè)人身上,步入中年,是承上啟下開(kāi)始,唯有只爭(zhēng)朝夕、不負(fù)韶華,才能不負(fù)這個(gè)時(shí)代。

          他,人生也步入小滿。萬(wàn)物小滿,收獲可期。他期待身邊的年輕人給他更多的欣喜。

          這些老師也最終成為他人生的導(dǎo)師,照亮他盛享到生命的葳蕤與蓬勃。人生是一個(gè)照見(jiàn)和被照見(jiàn)的過(guò)程。我們需要照見(jiàn),也需要彼此照見(jiàn)。

        標(biāo)簽:金壇;內(nèi)鏡;消化內(nèi)科
        責(zé)編:江南
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